Osnove oboljenja
Balanoposthitis – riječ je o upalnim promjenama koji zahvaćaju glans (balanitis) i prepucij penisa (posthitis). Nastaje kao posljedica mehaničkih ozljeda, prekomjerne primjene adekvatnih sredstava za higijenu, primjene neadekvatnih sredstava za higijenu, kontaktne alergijske reakcije kao posljedica primjene prezervativa, infekcije (bakterijske, gljivične, virusne, trihomonijaza).

Znakovi i simptomi
Klinički se promjene očituju crvenilom i otokom s diskretnim ljuštenjem glansa i prepucija. Subjektivno postoji osjećaj peckanja. U slučaju jačeg otoka može nastati fimoza (suženje prepucija, zbog čega se prepucij teško prevlači preko glansa ili je njegovo prevlačenje preko glansa nemoguće), a ponekad i parafimoza ( akutno stanje gdje je prepucij sužen i stegnut iza glansa penisa i ne može se prevući preko glansa).

Dijagnoza i dodatne pretrage
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, a potvrđuje se odgovarajućim laboratorijskim pretragama.

Terapija
Terapija zavisi od uzročnika navedenih promjena. U slučaju dokaza infektivnog uzročnika provodi se sistemska ili lokalna etiološka terapija. U slučaju infekcije trihomonasom, kao i kandidom, preporučuje se obavezno dermatološki pregled, te po potrebi liječenje oba partnera.

Lifestyle
Vanjsko spolovilo kod muškarca ima sva obilježja intertriginoznih područja koja su u odnosu na druge dijelove kože karakterizirana povišenom temperaturom, pojačanom vlažnošću, povećanom sklonošću naseljavanja bakterija, nagomilavanju loja, znoja i slično.
Zbog svega navedenog treba izbjegavati primjenu neprikladnih sredstava za higijenu ovog područja, odnosno za vaginalnu higijenu partnerice; prekomjernu primjenu inače adekvatnih sredstava za higijenu ovog područja, dugotrajnu primjenu lokalne i sistemske kortikosteroidne terapije i slično.

Indikacije za tretman MicroNeedling-a su:
• Ublažavanje i smanjenje bora – tretman za fine bore i linije na licu, oko očiju, oko usana, na čelu, obrazima, vratu i dekolteu
• Ublažavanje raznih ožiljaka (akne, operacija, opekotine…)
• Podmlađivanje (tretman opuštene kože lica, vrata, dekoltea)
• Zatezanje kože
• Ublažavanje strija
• Prorijeđena kosa (alopecia)

Ukoliko želite da usporite starenje ili smanjite ožiljke i profesionalno njegujete kožu, za vas je idealan izbor terapija mikroiglicama – MicroNeedling

Opis zahvata
Potrebno je uraditi 4-8 tretmana zavisno od stanja koje tretiramo i zavisno šta zapravo pacijent želi da postigne od samog tretmana. Tretmani se ponavljaju u razmacima od 15-30 dana.
Prvi rezultati su vidljivi nakon 1-2 mjeseca, a sazrijevanje mlade kože i pojačana aktivnost kolagena traje i do 2 godine nakon tretmana.
DermaPen je električna olovka koja na svom vrhu ima nastavak sa 16 mikroiglica od hirurškog čelika, koje prave mikrotraume u koži u tačno definisanim uslovima i kontroliranim mikropovredama tjeraju kožu da zarasta uz pojačanu staničnu aktivnost. Navedene mikrotraume imaju još jednu važnu ulogu, a to je da one predstavljaju i mikrokanaliće u koži koji nam olakšavaju apliciranje raznih seruma za antiageing.
Dubina mikroiglica se podešava od 0,2 mm do 2.0 mm zavisno od indikacije koju tretiramo; zavisi i od dijela lica koje tretiramo, ali i stanja kože pacijenta.
Tretman se izvodi sa DermaFix aparatom firme Genosys. Ukoliko se tretman radi preventivno, za stimulaciju kože i aplikovanje hranljivih supstanci, koristi se minimalna dužina iglica, tretman je gotovo bezbolan, najčešće se opisuje kao fino grebuckanje. Ukoliko tretiramo duboke bore, podešavamo veću dubinu prodiranja iglica, pa je nekada potrebno raditi tretman sa anestetik kremom.
DermaPen terapija mikroiglicama je vrlo efikasna nehirurška metoda za uklanjanje bora i ožiljaka, skoro bez kontraindikacija i bilo kakvih komplikacija.

Oporavak
Vrijeme oporavka je brzo, tretman je neinvazivan, neablativan, ne ostavlja ogrebotine, modrice niti otoke. Odmah nakon tretmana u pravilu se javlja crvenilo što se brzo smiruje. Za to vrijeme biti će propisana posebna njega kože. Iznimno je značajno držati se preporuka doktora nakon zahvata, što svakako uključuje i primjenu krema za zaštitu od sunca sa visokim zaštitnim faktorom pri boravku na otvorenom.

Osnove oboljenja
Candidosis genitalis je upala vanjskog spolovila uzrokovana gljivicom – kandidom. Te promjene kod žena označavamo kao vulvovaginitis candidomycetica, dok se analogne promjene kod muškaraca nazivaju balanoposthitis candidomycetica. Genitalna kandidijaza spada u STD (sexually transmitted disease – bolesti koji se prenose spolnim putem).

Znakovi i simptomi
Kod žena se javlja bjeličasti mrvičasti iscjedak uz crvenilo vulve i vagine praćeno subjektivnim osjećajem svrbeža i peckanja. Promjene se mogu proširiti i na perianalnu regiju, kao i unutrašnju stranu bedara. Kod muškaraca se javlja eritem i erozije glansa penisa, uz bjelkaste naslage, te otok unutrašnjeg lista prepucija praćeni također svrbežom i peckanjem.

Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike od strane dermatovenerologa. Kliničku sumnju na dermatomikozu – kandidijazu treba uvijek potvrditi dokazom uzročnika, odnosno učiniti nativni preparat na gljive.

Terapija
Terapija podrazumijeva lokalnu terapiju – antimikotici za lokalnu primjenu u obliku krema, masti, otopina, sprejeva, te oralni antimikotici u obliku tableta.

Lifestyle
Diabetes mellitus, peroralna kontracepcija, imundeficijencija, kao i razna hemijska i fizikalna oštećenja vaginalne sluznice, učestalo mijenjanje seksualnih partnera, pogoduju nastanku kandidijaze.

Osnove oboljenja
Gonorrhoea ili triper je zarazna spolna bolest uzrokovana s Neisseria gonorrhoeae koja zahvaća urogenitalne sluznice, jako rijetko druge organe. Jedna je od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Prema podacima svjetske zdravstvene organizacije – WHO od gonoreje godišnje u svijetu oboli 25 milijuna ljudi. Bolest se prenosi gotovo isključivo spolnim putem, dok su drugi načini prenosa izuzetno rijetki.

Znaci i simptomi
Zbog raznolikosti promjena kod žena i muškaraca, simptomatologiju gonoreje opisujemo posebno za svaki spol.

Kod muškaraca najvažnija manifestacija gonoreje je akutna upala prednje mokraćne cijevi (urethritis gonnorrhoica anterior acuta). Nakon inkubacije, koja obično iznosi 2 – 3 dana, pacijent osjeti lagano peckanje, a iz nje se cijedi sluzavi, gusti iscjedak koji se brzo zamuti, pa se nakon nekoliko sati cijedi obilan gusti žućkasti gnoj. Otvor mokraćne cijevi crven je i edematozan. Osim peckanja bolesnik osjeća bol, naročito za vrijeme mokrenja. Ukoliko se bolest ne liječi, upala nakon 6-7 nedjelja prelazi u hronični oblik (urethritis gonnorrhoica chronica), u kojem znakovi upale postaju blaži. Iscjedak postaje negnojan, oskudan i postepeno nestaje ili se svede na jednu kap sluzava iscjetka prije mokrenja (tzv. jutarnja kap). Proširenjem upale zahvaćena je stražnja mokraćna cijev, a glavni simptom su učestali podražaji za mokrenje (mokraća može biti krvava). Pacijent osjeća bolove u abdomenu i rektumu, a ponekad je uvećana i tjelesna temperatura. Od daljih komplikacija mogu nastati upala prostate (prostatitis gonorrhoica acuta et chronica) i upala testisa (epididymitis gonorrhoica acuta et chronica).

Kod žena gonokoknoj infekciji su posebno izloženi uretra, Bartolinijeve žlijezde, cervikalni kanal i rektum. Zbog kratkoće mokraćne cijevi, simptomi bolesti mogu biti slabo izraženi, pacijentice se ne liječe, pa bolest prelazi u hronični oblik, te je takva žena izvor zaraze. Urethritis gonorrhoica acuta (akutna upala mokraćne cijevi) pojavljuje se nakon inkubacije od 2 do 4 dana, a započinje oskudnim seroznim iscjetkom, koji već nakon 24 sata postaje gnojan, a pri mokrenju se osjeti bol i peckanje. Male usne su crvene, a mogu se pojaviti ulceracije i erozije. Bartholinitis gonorrhoica (upala Bartolinijeve žlijezde) nastaje kada infekcija zahvati ušće Bartolinijevih žlijezda, javlja se bolni apsces do veličine oraha u predjelu vanjskog ulaza u vaginu, što je praćeno jakim bolom. Cervicitis gonorrhoica (upala cervikalnog kanala) očituje se upalom i otokom sluznice cervikalnog kanala. Ubrzo bolest prelazi u hronični stadij. Ispod sluznice ostaju “gnijezda” gonokoka, koja su i dalje izvor zaraze. Gonoreja kod žena može godinama ostati lokalizirana samo u cervikalnom kanalu, a odatle može izazvati komplikacije, kao npr. upalnu bolest male zdjelice (pelvic inflammatory disease). Posljedice komplikacija gonoreje mogu da budu sterilitet i izvanmaterična trudnoća.

Dijagnoza i dodatne pretrage
Dijagnoza gonoreje postavlja se na osnovu kliničke slike, a potvrđuje se dokazom gonokoka u mikroskopskom preparatu.

Terapija
Terapija gonoreje podrazumijeva primjenu antibiotika (ceftriakson, ciprofloksacin, azitromicin).

Lifestyle
Kao mjere zaštite preporučuju se održavanje higijene urogenitalne sluznice, odgovoran seksualni život, izbjegavanje seksualnog kontakta s nepoznatim partnerima, te korištenje prezervativa.

Osnove oboljenja
Urethritis non specifica je upala uretre različitog porijekla, odnosno upala nije uzrokovana uzročnikom gonoreje. Negonoroični urethritis uzrokuju različiti infekcijski i neinfekcijski faktori. Od infekcijskih faktora najčešći su: klamidije, mikoplazme, bakterije (streptokok, stafilokok), protozoe (trichomonas vaginalis), gljive (candida albicans), virusi ( herpes simplex virus).
Uzroci neinfekcijskih uretritisa mogu biti mehanički (kateteri), alimentarni (jako začinjena ljuta jela), medikamentozni (lijekovi koji se izlučuju mokraćom), fizikalni (pothlađivanje).

Znaci i simptomi
Inkubacija nespecifičnog uretritisa je različita, a zavisi o uzroku koji ga je izazvao. Vodeći je simptom iscjedak iz uretre. Iscjedak može biti proziran, sluzav ili gnojan, a često se vidi samo ujutro u obliku jedne kapi. Subjektivne smetnje obično su slabo izražene (npr. peckanje i žarenje pri mokrenju).

Dijagnoza i dodatne pretrage
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike; treba isključiti gonoreju, a nakon toga dokazati pravi uzrok.

Terapija
Terapija se određuje prema uzroku uretritisa.

Lifestyle
U slučaju infektivnih uzročnika kao mjere zaštite preporučuju se odgovoran seksualni život, izbjegavanje seksualnog kontakta s nepoznatim partnerima; zatim korištenje prezervativa.
U slučaju neinfektivnih uzročnika treba izbjegavati konzumiranje prekomjerno ljute hrane i gaziranih pića, te izbjegavanje mikrotrauma i iritacije urogenitalne sluznice.